De nombreux organismes de santé sont victimes de fraudes. Devant l’amplification du phénomène, la Mutuelle renforce son dispositif de lutte contre ce fléau. Des outils de contrôle permettent désormais une détection plus précoce et plus efficace des fraudes. Mais les adhérents en sont la première pierre.
La fraude peut être à l’initiative de l’adhérent (envoi de fausses factures, modifications des bénéficiaires des soins…) ou du professionnel de santé (fraude sur le nombre de soins effectués, surfacturation d’un opticien, facture ne correspondant pas aux soins…).
La fraude, par son coût supporté par la Mutuelle, porte préjudice à l’ensemble des adhérents.
La Mutuelle se réserve le droit de porter plainte en cas de fraude.
